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物质使用障碍(Substance Use Disorders)总览

概述

物质使用障碍涵盖酒精、阿片、兴奋剂、镇静催眠药、尼古丁等。核心在于持续使用导致耐受、戒断与功能损害,并伴随高风险行为与躯体并发症。

诊断要点(DSM-5 摘要)

  • 使用量与时间超出计划,戒断与失败的控制尝试。
  • 对物质的强烈渴求与重要活动减少。
  • 在存在社会、职业或健康问题时仍持续使用。
  • 形成耐受与出现戒断症状。

评估与分类

  • ASSIST、AUDIT、DAST 等筛查工具
  • 戒断风险与医学评估(肝功能、心血管、感染风险)
  • 自我与家庭风险评估

治疗与支持

  • 戒断与维持治疗(医疗监护与药物:如美沙酮/丁丙诺啡等,按适应症)
  • 心理干预:动机性访谈、CBT、复发预防
  • 同伴支持与社会资源:互助团体与康复社区

风险管理

  • 过量使用与感染风险(HIV/HBV/HCV)
  • 驾驶与工作安全
  • 危机干预与紧急支援

资源与热线

  • 全国心理危机干预热线:400-161-9995
  • 紧急帮助页:参见《紧急帮助》(emergency.md)

成瘾是可治疗的。联动医疗、心理与社会支持,可显著改善生活质量与预后。

就医路径与患者自助清单

  • 就医路径:医学戒断与风险评估 → 维持治疗与心理干预 → 复发预防与同伴支持 → 社会资源联动
  • 自助清单:诱因识别与避免计划、危机联系人列表、日常结构化安排、支持团体参与与随访计划